牙痛为什么会导致脸肿？
牙痛引起的面部肿胀，几乎都是因为感染已经扩散到牙齿本身以外的区域。最常见的原因包括：
- 牙脓肿 — 在牙根尖端（根尖脓肿）或牙龈组织（牙周脓肿）形成的脓液积聚感染。这是牙痛导致脸肿最常见的原因。
- 未治疗的蛀牙 — 当蛀洞不及时处理，细菌最终会侵入牙齿内部的神经（牙髓），导致感染扩散到周围的骨骼和软组织。在问题发展到这个阶段之前，了解如何预防蛀牙和牙齿腐蚀很有帮助。
- 感染或阻生的智慧齿 — 部分萌出的智慧齿可能在牙龈瓣下积存食物残渣和细菌，导致一种叫做冠周炎的疼痛感染。这通常会引起面颊、下颌甚至颈部的肿胀。了解更多关于智慧齿手术和智慧齿感染症状的信息。
- 老旧补牙或牙冠松动/渗漏 — 修复体会随着时间推移而老化，让细菌渗入底部并感染牙齿。
- 牙龈感染或晚期牙龈疾病 — 严重的牙周炎可能导致牙龈脓肿，进而引起面部肿胀。如果您注意到牙龈出血或牙齿松动，及时寻求牙龈疾病治疗非常重要。
什么情况下应该去A&E（急诊部）
大多数牙科肿胀可以由牙医处理，但如果出现以下危险信号，您应该立即拨打995或前往A&E（急诊部）：
- 肿胀扩散到眼部、颈部或口底 — 这说明感染正在向危险区域蔓延
- 呼吸或吞咽困难 — 气道受阻是医疗急诊
- 高烧（超过38.5°C）伴随寒颤 — 这是感染可能进入血液的征兆
- 嘴巴难以完全张开（张口受限） — 严重的下颌僵硬可能表明深层组织感染
- 感觉极度不适、头晕或意识模糊 — 这些是全身性感染的征兆
这些症状可能指向严重的状况，如蜂窝织炎（一种扩散性软组织感染）或Ludwig’s angina（路德维希咽峡炎）（一种危及生命的口底感染，可能导致气道阻塞）。两者都需要在医院接受静脉抗生素治疗，某些情况下还需要手术引流。
重要提醒：A&E（急诊部）会用抗生素或静脉输液来稳定您的病情，但通常不会进行确定性的牙科治疗。之后您仍然需要看牙医进行根管治疗、拔牙或其他处理来消除感染源。
什么情况下应该看牙医（大多数情况）
大部分牙科肿胀属于这种情况。如果您有以下症状，应该看牙医而不是去A&E：
- 局部肿胀 — 只围绕在一颗牙齿或牙龈的一个区域
- 有疼痛但没有发烧或呼吸困难
- 肿胀是逐渐发展的 — 在几天内慢慢变大，而不是突然急剧恶化
- 疼痛可以用非处方药控制 — 如布洛芬或扑热息痛
在Trust Dental Surgery，我们为有肿胀和疼痛的患者提供当天急诊预约。越早看牙医，就能越快治疗感染源，肿胀也会消退得越快。不确定在等待期间该怎么做？请阅读我们的牙痛时该怎么办指南。
等待就诊期间可以做什么
如果您已经预约了牙医，但在等待期间需要缓解，以下是一些实用建议：
- 服用布洛芬或扑热息痛来缓解疼痛和炎症 — 请按照包装上的剂量说明服用
- 冷敷（用布包裹冰袋）敷在脸颊外侧 — 敷15分钟，休息15分钟
- 用温盐水轻轻漱口（半茶匙盐溶于一杯温水中）— 这有助于减少患处周围的细菌
- 不要将阿司匹林直接放在牙龈上 — 这是一个常见的民间偏方，但实际上会对牙龈组织造成化学烧伤
- 不要自行尝试挤破或引流脓肿 — 这可能将细菌推入更深的组织，使感染加重
- 休息时保持头部抬高 — 多垫一个枕头，减少流向肿胀区域的血液
牙医如何治疗面部肿胀
带着面部肿胀来看牙医时，以下是您可以期待的流程：
第一步：检查和诊断。牙医会检查肿胀区域、拍摄X光片，并确定感染源。这一步至关重要，因为治疗方案完全取决于病因。
第二步：必要时开具抗生素。如果存在活跃感染伴肿胀，牙医可能会开具抗生素，在确定性治疗之前或同时帮助控制感染。
第三步：确定性治疗。根据病因，牙医会建议以下其中一种治疗方案：
- 根管治疗来保住牙齿 — 移除受感染的神经组织并封闭牙齿，防止再次感染。60岁及以上患者可使用Flexi-MediSave（每年$200）。
- 脓肿切开引流 — 通过一个小切口释放脓液，立即缓解压力和疼痛
- 拔牙（如果牙齿无法保留）— 对于严重损坏或断裂的牙齿，有时这是唯一的选择。智慧齿手术拔牙费用为每颗$350–$1,250，100% Medisave可报销，每颗最高$1,250。了解更多关于智慧齿手术Medisave报销的信息。
- 牙龈治疗用于牙周脓肿 — 从$500起，Medisave可报销
第四步：复诊和修复。感染消退后，您可能需要做牙冠、补牙或种植牙来修复受影响的牙齿，预防未来的问题。
预防牙齿感染
大多数牙齿感染可以通过坚持口腔护理和定期看牙医来预防。以下是降低风险的方法：
- 每6个月定期牙科检查 — 牙医可以在小问题变成感染之前及时发现
- 洗牙和抛光以去除牙菌斑和牙结石 — Trust Dental从$85起，税前（GST 9%）
- 不要忽视牙痛 — 疼痛是身体在告诉您有问题。早期治疗可以预防感染的发生
- 及时处理裂开或受损的牙齿 — 牙齿上的裂缝就是细菌入侵的通道
- 保持良好的口腔卫生习惯 — 每天用含氟牙膏刷牙两次，每天使用牙线
